Отправлено: 02.04.09 12:58. Заголовок: Кардиостимулятор после аблации

У свекрови мерцательная аритмия, тахикардия. 2 года уже стоит импортный двухкамерный кардиостимулятор ЭКС SR+PЧAB. 2 месяца работал, потом отказал, сделали аблацию. После второй аблации до сих пор стимулятор не работал. В НИИ Мясникова предлагают отключить стимулятор и подбирать другое лечение, а в ГКБ №81 (где ставили стимулятор) предлагают третью аблацию. Что делать?

 Отправлено: 02.04.09 14:28. Заголовок: Как то не совсем пон..

Как то не совсем понятно Вы излагаете:

цитата:

У свекрови мерцательная аритмия, тахикардия. 2 года уже стоит импортный двухкамерный кардиостимулятор ЭКС SR+PЧAB.

ЭКС SR - это однокамерный стимулятор.

цитата:

2 месяца работал, потом отказал, сделали аблацию.

что значит отказал? вышел из строя или не навязывает импульсы? стимулятор после аблации оставили старый или меняли на новый?
уточните более детально, тогда можно будет дать более точный и полный ответ.

 Отправлено: 02.04.09 15:43. Заголовок: Возможно, что однока..

Возможно, что однокамерный, название точное. Уточнила - он не навязывает импульсы. Стимулятор остался старый.

 Отправлено: 03.04.09 09:27. Заголовок: Наталья1984 пишет: ..

Наталья1984 пишет:

цитата:

Уточнила - он не навязывает импульсы.

Стимулятор может не давать импульсов, если собственный ритм пациента выше запрограммированного. Это нормально.
А что все-таки значит Наталья1984 пишет:

цитата:

не навязывает импульсы

?
НА ЭКГ видны импульсы кардиостимулятора, после которых не следует сердечных сокращений, или вообще нет импульсов? Какой при этом свой ритм (частота)? Какая установлена базовая частота стимулятора и гистерезис?

 Отправлено: 03.04.09 10:16. Заголовок: На последних ЭКГ имп..

На последних ЭКГ импульсы не видны. Свой ритм бывает и 70, бывает доходит и до 150-160. Ритм навязан в режиме VIP с базовой частотой 70. 2 месяца он так и работал. А что такое kardiologichka пишет:

цитата:

гистерезис

 Отправлено: 03.04.09 10:36. Заголовок: Это слово в переводе..

Это слово в переводе на русский язык означает примерно следующее: разница во времени от собственного сокращения сердца до того момента когда должен сработать стимулятор.

 Отправлено: 03.04.09 11:13. Заголовок: КЭ пишет: разница в..

КЭ пишет:

цитата:

разница во времени от собственного сокращения сердца до того момента когда должен сработать стимулятор

Спросила у свекрови, она не знает этого.
А вообще можно ли делать столько аблаций?

 Отправлено: 03.04.09 14:37. Заголовок: Наталья1984 пишет: ..

Наталья1984 пишет:

цитата:

На последних ЭКГ импульсы не видны. Свой ритм бывает и 70, бывает доходит и до 150-160.

Тогда вполне нормально, что кардиостимулятор не включается. Вот если бы он включался - это было бы неправильно.

Наталья1984 пишет:

цитата:

Спросила у свекрови, она не знает этого.

Надо посмотреть в листе программирования или распечатки с последней проверки кардиостимулятора.

Наталья1984 пишет:

цитата:

А вообще можно ли делать столько аблаций?

Ограничений по числу аблаций нет. Если нужно - значит, делают.

 Отправлено: 03.04.09 15:43. Заголовок: kardiologichka пишет..

kardiologichka пишет:

цитата:

Тогда вполне нормально, что кардиостимулятор не включается. Вот если бы он включался - это было бы неправильно.

Что-то я не совсем поняла тогда, зачем его поставили. Или не правильно настроили? Ведь первые 2 месяца он получается включался?

 Отправлено: 03.04.09 16:03. Заголовок: Наталья1984 пишет: ..

Наталья1984 пишет:

цитата:

Что-то я не совсем поняла тогда, зачем его поставили

Значит, тогда, когда ставили, он был нужен (то есть был редкий ритм) или опасались, что после аблации АВ-соединения будет редкий ритм (все-таки полную поперечную блокаду сделали, а это абсолютное показание к кардиостимулятору). Если у Вашей свекрови сохранен свой ритм и кардиостимулятор почти не включается - она должна радоваться этому, потому что зависимость от кардиостимулятора (то есть когда своего ритма почти или совсем нет) гораздо хуже.

 Отправлено: 03.04.09 17:11. Заголовок: значит его можно отк..

значит его можно отключить?

 Отправлено: 03.04.09 22:29. Заголовок: Его нет смысла отклю..

Его нет смысла отключать, он и так будет "молчать" большую часть времени. Если вдруг собственный ритм упадет ниже 70 он включиться. В любом случае наличие стимулятора в данной ситуации не доставит много проблем. Так же ЭКС можно рассматривать как страховку от снижения собственного ритма.