Спасибо большое за выделение мне отдельной странички. Мне поставили диагноз ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ,недостаточность митрального,аортального,трикуспидального,пульмонального клапанов, полная блокада левой ножки пучка Гиса, легочная гипертензия, CH-2б. Мне 54 года. Всю жизнь вела здоровый образ жизни, не пила, не курила.Иммунитет очень слабый всю мою жизнь. Температура тела 35,7- 36,00, давление 100 на 70 и ниже. Имеется ещё заболевание щитовидной железы: аутоиммунный тереоидит, гипотериоз. Поэтому мой пульс 80-83 в покое. Имею ещё аллергические реакции на антибиотики, нитраты, йод, металлы (штифты и зубные протезы белого цвета), пищевые продукты. Недомогание: потерю работоспособности(я педагог), слабость, быструю утомляемость,нехватку воздуха, нарушение сна - ощущала последние 3-4 года.Обращалась к врачам, ежегодно делала кардиограммы. Ничего не находили, связывали это состояние с климаксом и гипотериозом. В январе 08 г. в течение месяца ухаживала за мамой, хоронила её. Всё это в состоянии простуды, которая началась с ангины, насморка, герпес, боль в лёгких и бронхах, сухой кашель. Лечение не помогало. Сердечная недостаточность проявилась в конце сентября 2008 г., когда появились отёки ног,одышка, приливы крови к голове при наклоне, пульсация вен на шее,перебои в работе сердца, чувство удушья по ночам. Проба на ревматизм - отрицательная, герпес-11,3. Ан. крови - Нв 153 гр/л., Эр-4,75т/л.,Л-5,6г/л.,Л-2,4 г/л., в процентах 42,9, клетки среднего размера 0.7г/л, в процентах 11,8, гранулоциты 2,5г/л в процентах 45,3, гематокрит 43%, Тромбоциты 134 г/л., СОЭ-5 мм/час, П-3,С-53,Э-I, Б-I,М-5, Л-37. Узи: Сепарация листков перикарда в области задней стенки левого желудочка до 2-3 мм. Отношение площади регургитации к площади левого предсердия 42%. Давление в лёгочной артерии 66. Апикальный размер левого предсердия 6.23 *4.80 см. Апикальный размер правого предсердия 6.30*3.90. Некоторое уплотнение стенок аорты. Уплотнение створок аортального клапана. Фиброз створок митрального клапана. Недостаточность аортального клапана 1-2 ст. Выраженная недостаточность митрального клапана. Относительная недостаточность трикуспидального клапана и клапана лёгочной артерии. Дилатация левого и правого предсердий. Расширение полости левого желудочка. Диффузное снижение сократимости миокарда. Сейчас( после лечения в больнице) принимаю лекарства, соблюдаю бессолевую диету, ограничиваю приём воды, ограничиваю физические нагрузки. Чувствую себя легче: отёков нет, одышка небольшая,перебоев в работе сердца нет. Но ухудшение качества жизни я чувствую: поездки за продуктами, прогулки более получаса сопровождаются болями в области почек или печени. Анализы в норме. Хотела бы попросить помочь мне выбрать дальнейшее лечение. Кардиостимулятор не устранит основные причины заболевания, замена клапанов улучшит состояние на непрдолжительный срок. Это из консультаций с кардиохирургом.
Заболевания щитовидной железы могут приводить к дилатационной кардиомиопатии. Поэтому Пушкин и спрашивал, давно ли Вы были у эндокринолога. У нас в кардиологическом отделении была больная, которую на ноги поставила именно хорошо подобранная терапия заболевания щитовидной железы. Так что для начала найдите толкового эндокринолога. К сожалению, пока получается, что каждый специалист лечит болезнь, а не человека.
Отправлено: 17.12.08 13:56. Заголовок: Спасибо за уточнение..
Спасибо за уточнение. У эндокринолога я наблюдаюсь уже около 6 лет, вначале щитовидная железа была увеличена без нарушения функции, последние 3 года стала принимать эутирокс вначале 25мкг.,сейчас 50мкг утром.,йодомарин 100мкг утром. Исследования эндокринной системы. от 28.09. 2007г. Антптела к тиреопероксидазе(хеми) 577,2 норма 063; от 25.09. 2007г. Титеотропный гормон(хеми) мкМЕ/мл -3,53 норма 027-4,2. Тироксин свободный(хеми) пмоль/л - 11,9 норма12-22; от 08.0802008г. Тиреотропный гормон(хеми)мкМЕ/мл - 5,12 норма 0,27-4,2 от 05. 11. 08. Тиреотропный гормон 4,7 Узи ЩЖ от 05. 11. 08. Увеличена, зернистая, неоднородная,, эхогенность повышена в перешейке очаги гидрофильности. " ... получается, что каждый специалист лечит болезнь, а не человека". С этим выссказыванием не совсем согласна. Когда моя болезнь уже проявилась, мне предоставляли консультации всех специалистов, о которых я заикалась ( без очереди). Я думаю, что наше здоровье никого не интересует пока мы трудоспособны. Меня упрекали тем, что я довела своё сердце до такого состояниия, хотя кардиограммы делала ежегодно, а что надо было настаивать на УЗИ сердца, я даже не знала. Я согласна с тем , что спасение утопающих... Меня сейчас интересует другой вопрос: как улучшить качество жизни с тем, что у меня осталось и продлить жизнь.
Пост N: 26
Зарегистрирован: 05.08.08
Откуда: Россия, Москва
Рейтинг:
1
Отправлено: 17.12.08 14:34. Заголовок: Я думаю, что наше зд..
цитата:
Я думаю, что наше здоровье никого не интересует пока мы трудоспособны. Меня упрекали тем, что я довела своё сердце до такого состояниия, хотя кардиограммы делала ежегодно, а что надо было настаивать на УЗИ сердца, я даже не знала. Я согласна с тем , что спасение утопающих...
Для того что спасение утопающих... надо что бы все утопающие имели медицинское образование... А вылечить болезнь гораздо проще пока мы трудоспособны... Абсолютно согласен с тем что каждый специалист лечит болезнь... и плюс ко всему в объемах программы ОМС и госзакупок, которых хватает дай бог на 1/3 всех нуждающихся.
цитата:
Меня сейчас интересует другой вопрос: как улучшить качество жизни с тем, что у меня осталось и продлить жизнь
"Непродолжительный срок" в отношении клапанов - понятие весьма растяжимое, а кардиостимулятор нормализует работу сердца.
"Непродолжительный срок" в отношении клапанов - понятие весьма растяжимое, а кардиостимулятор нормализует работу сердца.
Если он трехкамерный. Но все равно не до конца. Скорее, он нормализует сердечный ритм. Но он не меняет ни сердечную мышцу, ни клапаны. Если мышца была дряблой - она дряблой и останется. Если была недостаточность клапана - она останется. Увы.
Отправлено: 17.12.08 21:23. Заголовок: Спасибо за ваши от..
Спасибо за ваши ответы. Да, утешительного мало. А насчёт операций по установке стимулятора и клапанов я получила ответ на другом сайте, где говорится, что эти операции носят скорее эксперементальный характер. И Амосов говорил, что легко попасть на финансовый крючок... Буду жить с тем, что есть и лечится у кардиолога. На пенсию инвалида в период кризиса(который сопровождает нашу страну постоянно) мне просто не светят все эти операции... Спасибо за консультацию. Желаю вам всего наилучшего, самое главное ЗДОРОВЬЯ!
Пост N: 28
Зарегистрирован: 05.08.08
Откуда: Россия, Москва
Рейтинг:
1
Отправлено: 19.12.08 10:59. Заголовок: На счет 3-камерного..
цитата:
На счет 3-камерного стимулятора - около 3 лет, их действительно еще мало и здесь, наверное, можно согласиться на счет экспериментального характера.
Это у нас такая картина, и то из-за цены. На западе статистика огромная, так что тоже трудно согласиться с его экспериментальностью. Кроме того 3-камерный ЭКС есть эволюция двухкамерного которых более чем за 10 лет не один десяток тысяч поставили.
Отправлено: 19.12.08 12:55. Заголовок: Мы не на западе. И ..
Мы не на западе. И ответственность за неудачную операцию у нас другая: её просто нет. Я была у зав. отделением кардиохирургии на консультации, если это можно назвать консультацией. Было похоже на торговлю на рынке, когда и без меня покупателей в достатке. В другой больнице мне назвали поднебесные цены на операции. За эти цены можно сделать евроремонт у всего персонала больницы, а не только в самом отделении, если учесть ко-во нуждающихся. 80% выживаемость после операций. А осложнений! Зачем идти на операцию, если нет доверия к врачу?
Дискуссия дискуссией. А как мои анализы??? На них никто и не посмотрел. Так было бы и с отсканированными УЗИ, кардиограммой и выпиской из больницы?
И ответственность за неудачную операцию у нас другая: её просто нет.
Ну что Вы, еще как есть! Если неудачный случай не прогремел в СМИ - это не значит, что врачу ничего небыло. Такие случаи разбираются на комиссиях, а там - выговоры или увольнения.
Гала пишет:
цитата:
А как мои анализы???
Гала пишет:
цитата:
Антптела к тиреопероксидазе(хеми) 577,2 норма 063; от 25.09. 2007г.
Идёт аутоиммунное воспаление (то есть Ваш иммунитет считает, что щитовидная железа - это чужеродный орган, и пытается его "атаковать"). Но это данные более чем годичной давности. Надо сейчас смотреть.
цитата:
Титеотропный гормон(хеми) мкМЕ/мл -3,53 норма 027-4,2. от 08.0802008г.
Это - гормон гипофиза. Он в норме - значит, проблема именно в самой щитофидной железе, а не в ее регуляции на высоком уровне.
Гала пишет:
цитата:
Тироксин свободный(хеми) пмоль/л - 11,9 норма12-22; от 08.0802008г.
Можно считать нижней границей нормы (0,1 ммоль/л - может быть погрешностью лаборатории). Склонность или уже имеющаяся недостаточность функции щитофидной железы.
Гала пишет:
цитата:
Тиреотропный гормон(хеми)мкМЕ/мл - 5,12 норма 0,27-4,2 от 05. 11. 08.
Гормон гипофиза, регилирующий функцию щитофидной железы, повысился из-за недостаточности работы самой железы. ПОка все подтверждает аутоиммунный гипотиреоз.
Эутирокс - выбор препарата правильный, важно, чтобы доза была подобрана правильно. В любом случае, по анализам этого года - не очень страшно. А изменению на УЗИ вполне обоснованы, так как болезнь длится уже много лет. Главное - обследуйтесь по возможности регулярно.
Отправлено: 20.12.08 17:05. Заголовок: Спасибо большое за ..
Спасибо большое за пояснение. С ним я совершенно согласна. МОй мокардит тоже аутоимунного происхождения? Или скорее всего сложения многих факторов. Кардиолог сейчас мне советует воздержаться от операций. Угнетение работы сердца будет происходить постепенно(я надеюсь). Врач, который делает мне УЗИ уже несколько лет подряд, советует оперировать щитовидную железу. А эндокринолог , у которого я наблюдаюсь, говорит, что это не изменит картину, узлы появятся вновь. Попробую проконсультироваться выше. А если я пойду на операцию, то это будет скорее всего замена клапанов. Или и стимулятор обязателен? Посоветуйте пожалуйста, из вашей практики, какие клапаны лучше. Принимать лекарства угнетающие мой "извращённый" иммунитет всю жизнь не хотелось бы.
Пост N: 7
Зарегистрирован: 17.07.08
Откуда: Russia, Moscow
Рейтинг:
0
Отправлено: 20.12.08 21:02. Заголовок: Гала пишет: А если ..
Гала пишет:
цитата:
А если я пойду на операцию, то это будет скорее всего замена клапанов. Или и стимулятор обязателен? Посоветуйте пожалуйста, из вашей практики, какие клапаны лучше. Принимать лекарства угнетающие мой "извращённый" иммунитет всю жизнь не хотелось бы.
По поводу клапанов... Экспериментальный характер эти операции носили во времена Амосова, а это было 4 десятка лет назад! В настоящее же время эти операции поставлены на поток. У меня есть знакомая, которой клапан (биологический) будут менять уже 3-й раз, первый вшили когда ей было чуть больше 30-ти лет. До сих пор ведет активный образ жизни, бассейн, и прочее, то есть полноценный человек, а не инвалид. Сейчас ей чуть меньше лет, чем Вам. Про себя говорить не буду, ибо возраст мой еще достаточно молодой, но чувствую себя после замены лучше, хотя и до замены ничем себя не ограничивал. В соседней палате девушке приблизительно моего возраста меняли клапан 2-й раз (также биологический), пациенту до меня поменяли сразу 3 клапана. Все ушли своими ногами. Так что не так всё безнадежно сегодня, как Вам показалось. Конечно бывают и неудачи, но о них думать не надо. Тип клапана порекомендует хирург, ибо у биологического противопоказаний значительно меньше, но и меньше срок службы. Но и в этом случае всё равно придется некоторое время принимать антикоагулянты. Я не понял, что значит "Выраженная недостаточность митрального клапана"- имеется ввиду наверно 3-я степень. Если так- увы, только менять. Но перед этим максимально возможно вылечить всё остальное, ибо даже недолеченые зубы могут сыграть злую шутку. Простуды исключены категорически! Про стимулятор- были случаи, когда после замены клапана ритм улучшался, было и наоборот- приходилось ставить стимулятор. Были курьезы- после первой операции ритм пропал (блокада полная поперечная), поставили стимулятор, а после второй (через 10 лет!) ритм восстанавливался- стимулятор убирали. Так что здесь не отгадаете. Верьте в успех, смотрите в будущее, и найдите в нем себя здоровой, и улыбающейся, и удача будет на Вашей стороне!
PS- ответ так сказать "по материалам бесед с пациентами и докторами" после операции замены клапана, ибо кроме бесед в больнице заняться по большому счету нечем. Операция проведена бесплатно, по квоте, если вы из России у вас есть все шансы ее получить.
Отправлено: 21.12.08 15:52. Заголовок: Спасибо за личный опыт.
Shnipperson ! Спасибо большое за инфориацию и пожелания. Действительно иногда беседы с пациентами дают больше информации, чем беседы с врачами. Они до сих пор умалчивают многие факты или наоборот пугают... Просто меня смущает то, что моё сердце растянуто и мышечные функции ослаблены. Спасут ли новые клапаны? Хотелось бы получить ответ от человека, который имеет такое же заболевание и прошёл операцию, или от врача, который делал подобную операцию больным дилатационной кардиомиопатией.
Пост N: 159
Зарегистрирован: 04.02.07
Откуда: РФ, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 22.12.08 14:10. Заголовок: Гала пишет: Или и с..
Гала пишет:
цитата:
Или и стимулятор обязателен?
Стимулятор обязателен только тем, у кого редкий сердечный ритм. Во всех остальных случаях - можно и без него.
Shnipperson пишет:
цитата:
Конечно бывают и неудачи, но о них думать не надо.
Абсолютно правильно. Ведь неудачи бывают и при лечении зубов, но мы же из-за этого не отказываемся от стоматологов? К тому же процент неудач достаточно мал. Я тоже выдела немало пациентов - в том числе и с металлическим искусственным клапаном, которые живут абсолютно нормально.
Пост N: 8
Зарегистрирован: 17.07.08
Откуда: Russia, Moscow
Рейтинг:
0
Отправлено: 22.12.08 16:25. Заголовок: Гала пишет: Просто ..
Гала пишет:
цитата:
Просто меня смущает то, что моё сердце растянуто и мышечные функции ослаблены. Спасут ли новые клапаны? Хотелось бы получить ответ от человека, который имеет такое же заболевание и прошёл операцию,
Естественно после уменьшения регургитации все полости уменьшаются. Свои цифры назвать не могу- под рукой нет ЭХО-КГ, но динамика налицо- полости уменьшаются! Уменьшились КДО, КСО, выросла ФВ. До операции масса миокарда была ооочень внушительная, дилятация полостей, и прочее. Разве что кардиомиопатии не было. Мне поменяли аортальный клапан, часть аорты (была аневризма), сделали пластику трикуспидального, митральный пока оставили в покое, хотя регургитация тоже потихоньку нарастает... Надеюсь всё же не вырастет более 2 степени. Ну и позже поставили стимулятор. До этого 10 лет назад была операция на аорте. Врачи максимально стараются спасти естественные клапаны, если невозможно (кальциноз створок, и пр.)- то протезируют. Напоследок- из серии "как до этого сам дожил". Кардиолога в поликлинике нет лет уже 12 (Москва, столица нашей Родины!), терапевт в кардиологии, скажем так, не очень рубит. Делал сам регулярно ЭХО-КГ, сравнивал цифирьки (все таки проблемы с сердцем были, знал же), но даже на вопрос "что лучше пить- бетаблокеры, АПФ, антагонисты кальция, коньяк, виски, шнапс" внятного ответа не было. Пару раз клали в больницу- отношение такое же, формальное, продержали по 24 дня, и всё, ходить можешь- ходи отсюда... Что делать, и как жить дальше никто толком не обьяснил. Пока сам не записался в Бакулевский. Доктора там с юмором, я сам шуткануть тоже люблю... Диалог состоялся приблизительно такой:
- Чего пришел? - Провериться - На что жалуешься? - Ни на что - на какой этаж можешь забежать? - да хоть на 10-й - тогда чего к нам припёрся?? иди к терапевту.. - так у меня недостаточность 3-й степени. Доктор, ведь могу и дуба дать, а?? - Третьей?? Хм...Ну если ничего в ближайшее время не сделать- дуб придет незамедлительно....
Последняя фраза расстроила, настроение упало на несколько дней.... Но почитав умных людей, пришел к выводу- всё поправимо. И с высоко поднятой головой побежал собирать документы- отдохнуть месяц тоже нашел занятием пользительным.
Это я к чему?? да к тому же, что Вы уже и говорили... О своём здоровье мы можем позаботиться только сами. Информация, к счастью сейчас есть. И хорошо, что почти всё в наших руках!
Спасибо большое организатору форума. Жаль не знаю вашего имени, "КАРДИОЛОГИЧКА" как - то простовато звучит. Shnipperson спасибо и вам, особенно за юмор, он мне сейчас нужен, как лекарство.
До весны я никаких радикальных мер предпринимать не собираюсь. У меня сейчас задача уберечься от простуды. Сегодня умудрилась "попутешествовать" по магазинам в течение 4 часов. Когда возникала боль в районе почек, старалась посидеть, отдохнуть. У меня получилось! Посоветуйте, пожалуйста, как уберечься от простуды, не используя иммуномодуляторы. Раньше я использовала интерферон и оксолиновую мазь для носа. Может есть что-то новое и надёжное. Может я не по адресу, но ваши больные, наверное имеют эту же проблему.
Отправлено: 23.02.09 20:32. Заголовок: Уважаемая Елена Миха..
Уважаемая Елена Михайловна! Высылаю отсканированные документы. Теперь мне предлагают Коронографию. Подозрение на ишемию. Нужно ли это? Может быть лучше несколько анализов крови.
Коронарография делается для того, чтобы наглядно увидеть, какие именно сосуды, питающие сердечную мышцу, непроходимы. Анализы крови этого не покажут. У нас был пациент с симптомами стенокардии, а на коронарографии оказалось, что все сосуды у него хорошие. Спасло от неправильного диагноза и, соответствено, неправильного лечения. Документы Ваши внимательно посмотрю и завтра напишу.
Пост N: 186
Зарегистрирован: 04.02.07
Откуда: РФ, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 25.02.09 10:06. Заголовок: Что тут сказать... Д..
Что тут сказать... Дилатайционная кардиомиопатия налицо. Но, что касается ЭХО КГ в димамике, то в феврале по сравнению с октябрем немного улучшилась сократительная способность - видимо, хорошо подобрали терапию (лекарства). ЭКГ подтверждает и расширение камер сердца, и полную блокаду левой ножки пучка Гиса (эта блокада есть у многих, она совсем не опасна). Что касается ишемических изменений - по одной ЭКГ сказать трудно, надо в динамике смотреть. Для начала, чтобы исключить ишемию, лучше Холтер сделать (как видно из выписки, его не делали?), а потом уже думать о коронарографии.
Пост N: 8
Зарегистрирован: 02.08.08
Откуда: Россия, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 28.02.09 14:05. Заголовок: Гала! С моей точки з..
Гала! С моей точки зрения, Ваш основной диагноз - аутоиммунный тиреоидит, узловой нетоксический зоб, тяжелый гипотиреоз. Без коррекции заместительного лечения тиреотропными гормонами все станет только хуже. Я на связи, не стесняйтесь, сообщайте. Эутирокс явно недостаточен.
ПИшу Вам из Ташкента. У меня отец уже какой год страдает дилатационной кардиомеопатией. Врачей лечущих болезнь мало. Даже вон какой то кандидат наук на нём пишет докторскую (правда старается лечить добросовестно). Хирургов практически нет (или просто не знаем хотя спрашивали долго).
Дело в том, что папа чувствует что так дальше дело не пойдёт и ему с каждым годом становится плохо и он теперь готов на хирургическое лечение. В интернете читал про лечение каркасом на средце. Подскажите пожалуйста, где за разумные средства можно получить данную операцию и вообщ, является ли данный метод действительно лучшим?
Отправлено: 27.01.14 17:57. Заголовок: Моему сыну 7лет.ему ..
Моему сыну 7лет.ему поставили диагноз дилитационная кардиомиопатия левого желудка митральный клапн.этот диагноз ему поставили в 2008г.когда ему было 2 годика.его вылечили.но теперь боюсь о его здоровьи.этот диагноз врачи пока не убрали.хочу узнать смог ли кто нибудь выжить?
Айгерим пишет:моему сыну 7 лет. Ему врачи поставили диагноз дилитационная кардиомиопатия когда ему было 2 годика.его вылечили.но теперь я боюсь за его здоровье. Ч хочу знать Он будет жить?
Моему семилетнему ребенку чуть более месяца назад поставили диагноз ДКМП неизвестного происхождения. Сначала был в реанимации, сейчас принимаем каптоприл, верошпирон, карведилол, аспирин а также принимали (но уже закончили) несколько вспомогательных: магне Б6, аспаркам, Л-карнитин, вит Е, фуросемид. Фракция выброса не увеличивается и остается на уровне 28-29%, количество тропонина-Т постоянно растет, BNP в 20 раз превышает норму. Что делать? Может кто подскажет какова эффективность лечения стволовыми клетками? Правда, я пока не могу найти клинику, которая бы это делала детям. Но, продолжаю поиски.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 10
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума