Отправлено: 26.08.09 20:25. Заголовок: Боли в сердце

Здравствуйте!
Откровенно говоря, не знаю, в тот ли я раздел пишу, так что прошу заранее извинить.

Я бы хотел описать Вам ситуацию и понять, что можно и нужно сделать.
В медицине я не такой уж мастер.. так что, возможно, мои наблюдения покажутся Вам детскими.. Если будут вопросы, отвечу по мере своей компетенции..

Суть в следующем. У человека болит сердце. Болит, по описанию, в трех местах - сверху, в солнечном сплетении и сбоку. Боли бывают минимум раз в неделю, обычно чаще. Болит где-то час-два, потом обычно престает. При болях бывает "комок в горле", духота, холодеют ноги и руки. Бывают обмороки.
Сдавали ЭКГ, там отчетливо был зафиксирован момент остановки сердца. Т.е., я так понял, всему виной кратковременные остановки сердца.
Человеку 22 года. Спиртного почти не употребляет. Курит, но не так чтобы много. Болит сердце уже давно - с лет 10ти. В последнее время болеть стало чаще.. поэтому и пишу.

Врач сказал, что можно сделать операцию, но добавил, что не каждый ее переживет. Что за операция не объяснил..
Можно поинтересоваться, что может быть причиной этих болей, и что вообще можно сделать?

Заранее спасибо Вам!!
Жду ответа с нетерпением..
С уважением, Павел.

 Отправлено: 26.08.09 21:37. Заголовок: Боли связаны с физич..

Боли связаны с физической нагрузкой? А с поворотами тела, наклонами? Пробовал ли принимать нитроглицерин или нитросорбид, если да - был ли эффект от препаратов, через какое время после приема?
Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?)
Да, и еще: человек мужского пола?
у кровных родственников есть ли стенокардии, сердечная недостаточность? Бывали ли у них инфаркты или инсульты?

 Отправлено: 28.08.09 03:14. Заголовок: Спасибо Вам большое ..

Спасибо Вам большое за участие.
Постараюсь ответить на те вопросы, на которые ответ я знаю, а на остальные чуть позже - я их просто передам человеку и сразу же сообщу Вам ответы.

Обычно боли не связаны с физической нагрузкой. По поводу поворотов тела и наклонов, обязательно уточню, но, по-моему, тоже с этим не связано. При физ нагрузке появляется отдышка, иногда головокружение. Человек женского пола - девушка 22х лет.
Также по поводу болей. Я так понимаю, что эпизод остановки сердца совпадает с приступом болей. По поводу лекарств, точно знаю, что во время болей она принимает таблетки корвалол и\или валокордин. И боль вроде как проходит быстрее.
В семье были случаи инфаркта - у отца уже было два раза. Отцу 50 лет.

Думаю, более развернутый ответ я напишу чуть позже, сразу как узнаю ответы на Ваши вопросы.
Спасибо Вам за участие еще раз!
Также, если будет возможность, попробую прикрепить фотографию ЭКГ.

 Отправлено: 28.08.09 09:25. Заголовок: Павел , спасобо за о..

Павел , спасобо за ответы.
Пока картина складывается следующая:
-На стенокардию не похоже (нет связи с физической нагрузкой, длительность не та, и, самое главное - у женщин детородного возраста стенокардии достаточно редки). Хотя наследственная предрасположенность есть (инфаркты у отца).
-Что это может быть?
1. Врожденные аномалии развития сосудов, питающих сердце и/или проводящей системы сердца.
2. Заболевания позвоночника. Они могут имитировать сердечные боли (особенно если боль связана с поворотами тела и наклонами) и могут провоцировать нарушения ритма.
3. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу.

Обязательно надо сделать суточный холтеровский монитор для уточнения. Хотя, возможно, одной записи ЭКГ (которая, как я поняла, уже есть) с паузой будет достаточно для показаний к постановки кардиостимулятора.

 Отправлено: 09.09.09 03:30. Заголовок: Прошу прощения, толь..

Прошу прощения, только добрался до сети.
Как и обещал, напишу более развернутый ответ на Ваши вопросы выше.

Боли связаны с физической нагрузкой? Обычно нет. При физ нагрузке бывает головокружение, отдышка, а иногда и обмороки. Уже несколько раз были случаи обмороков в метро. Я так понимаю, от нехватки кислорода..
А с поворотами тела, наклонами? Нет. Но иногда бывают боли, если лежит на левом боку.
Пробовал ли принимать нитроглицерин или нитросорбид, если да - был ли эффект от препаратов, через какое время после приема? Не пробовала. Пьет только корвалол и\или валокордин, и то если уж совсем плохо.
Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Да.
Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?) Где-то 3 секунды, от случаю к случаю - иногда меньше, иногда больше.

Можно еще узнать, какие анализы посоветуете сделать кроме указанных Вами выше, и есть ли альтернатива кардиостимулятору в данном случае?
Спасибо, здоровья Вам!

 Отправлено: 09.09.09 16:07. Заголовок: Павел пишет: Но ино..

Павел пишет:

цитата:

Но иногда бывают боли, если лежит на левом боку.

Это к сердцу отношения не имеет

Павел пишет:

цитата:

Пьет только корвалол и\или валокордин, и то если уж совсем плохо.

Эти препараты - успокаивающие ( в них содержится снотворный компонент)

Павел пишет:

цитата:

Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Да. Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?) Где-то 3 секунды, от случаю к случаю - иногда меньше, иногда больше.

Показания к кардиостимулятору... Скорее всего, предсердный (самый физиологичный, это хорошо)

Павел пишет:

цитата:

Можно еще узнать, какие анализы посоветуете сделать кроме указанных Вами выше

тилт-тест хорошо бы сделать, но его не везде делают, надо искать

Павел пишет:

цитата:

есть ли альтернатива кардиостимулятору в данном случае?

Таких, чтобы наверняка - нет. Я бы лучше поставила кардиостимулятор. А решать окончательно самой пациентке.

 Отправлено: 11.09.09 08:08. Заголовок: Спасибо Вам большое ..

Спасибо Вам большое за время и ответы.

Дай Вам Бог здоровья.