Отправлено: 26.08.09 20:25. Заголовок: Боли в сердце
Здравствуйте! Откровенно говоря, не знаю, в тот ли я раздел пишу, так что прошу заранее извинить.
Я бы хотел описать Вам ситуацию и понять, что можно и нужно сделать. В медицине я не такой уж мастер.. так что, возможно, мои наблюдения покажутся Вам детскими.. Если будут вопросы, отвечу по мере своей компетенции..
Суть в следующем. У человека болит сердце. Болит, по описанию, в трех местах - сверху, в солнечном сплетении и сбоку. Боли бывают минимум раз в неделю, обычно чаще. Болит где-то час-два, потом обычно престает. При болях бывает "комок в горле", духота, холодеют ноги и руки. Бывают обмороки. Сдавали ЭКГ, там отчетливо был зафиксирован момент остановки сердца. Т.е., я так понял, всему виной кратковременные остановки сердца. Человеку 22 года. Спиртного почти не употребляет. Курит, но не так чтобы много. Болит сердце уже давно - с лет 10ти. В последнее время болеть стало чаще.. поэтому и пишу.
Врач сказал, что можно сделать операцию, но добавил, что не каждый ее переживет. Что за операция не объяснил.. Можно поинтересоваться, что может быть причиной этих болей, и что вообще можно сделать?
Заранее спасибо Вам!! Жду ответа с нетерпением.. С уважением, Павел.
Пост N: 270
Зарегистрирован: 04.02.07
Откуда: РФ, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 26.08.09 21:37. Заголовок: Боли связаны с физич..
Боли связаны с физической нагрузкой? А с поворотами тела, наклонами? Пробовал ли принимать нитроглицерин или нитросорбид, если да - был ли эффект от препаратов, через какое время после приема? Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?) Да, и еще: человек мужского пола? у кровных родственников есть ли стенокардии, сердечная недостаточность? Бывали ли у них инфаркты или инсульты?
Отправлено: 28.08.09 03:14. Заголовок: Спасибо Вам большое ..
Спасибо Вам большое за участие. Постараюсь ответить на те вопросы, на которые ответ я знаю, а на остальные чуть позже - я их просто передам человеку и сразу же сообщу Вам ответы.
Обычно боли не связаны с физической нагрузкой. По поводу поворотов тела и наклонов, обязательно уточню, но, по-моему, тоже с этим не связано. При физ нагрузке появляется отдышка, иногда головокружение. Человек женского пола - девушка 22х лет. Также по поводу болей. Я так понимаю, что эпизод остановки сердца совпадает с приступом болей. По поводу лекарств, точно знаю, что во время болей она принимает таблетки корвалол и\или валокордин. И боль вроде как проходит быстрее. В семье были случаи инфаркта - у отца уже было два раза. Отцу 50 лет.
Думаю, более развернутый ответ я напишу чуть позже, сразу как узнаю ответы на Ваши вопросы. Спасибо Вам за участие еще раз! Также, если будет возможность, попробую прикрепить фотографию ЭКГ.
Пост N: 272
Зарегистрирован: 04.02.07
Откуда: РФ, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 28.08.09 09:25. Заголовок: Павел , спасобо за о..
Павел , спасобо за ответы. Пока картина складывается следующая: -На стенокардию не похоже (нет связи с физической нагрузкой, длительность не та, и, самое главное - у женщин детородного возраста стенокардии достаточно редки). Хотя наследственная предрасположенность есть (инфаркты у отца). -Что это может быть? 1. Врожденные аномалии развития сосудов, питающих сердце и/или проводящей системы сердца. 2. Заболевания позвоночника. Они могут имитировать сердечные боли (особенно если боль связана с поворотами тела и наклонами) и могут провоцировать нарушения ритма. 3. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу.
Обязательно надо сделать суточный холтеровский монитор для уточнения. Хотя, возможно, одной записи ЭКГ (которая, как я поняла, уже есть) с паузой будет достаточно для показаний к постановки кардиостимулятора.
Прошу прощения, только добрался до сети. Как и обещал, напишу более развернутый ответ на Ваши вопросы выше.
Боли связаны с физической нагрузкой? Обычно нет. При физ нагрузке бывает головокружение, отдышка, а иногда и обмороки. Уже несколько раз были случаи обмороков в метро. Я так понимаю, от нехватки кислорода.. А с поворотами тела, наклонами? Нет. Но иногда бывают боли, если лежит на левом боку. Пробовал ли принимать нитроглицерин или нитросорбид, если да - был ли эффект от препаратов, через какое время после приема? Не пробовала. Пьет только корвалол и\или валокордин, и то если уж совсем плохо. Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Да. Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?) Где-то 3 секунды, от случаю к случаю - иногда меньше, иногда больше.
Можно еще узнать, какие анализы посоветуете сделать кроме указанных Вами выше, и есть ли альтернатива кардиостимулятору в данном случае? Спасибо, здоровья Вам!
Пост N: 280
Зарегистрирован: 04.02.07
Откуда: РФ, Санкт-Петербург
Рейтинг:
0
Отправлено: 09.09.09 16:07. Заголовок: Павел пишет: Но ино..
Павел пишет:
цитата:
Но иногда бывают боли, если лежит на левом боку.
Это к сердцу отношения не имеет
Павел пишет:
цитата:
Пьет только корвалол и\или валокордин, и то если уж совсем плохо.
Эти препараты - успокаивающие ( в них содержится снотворный компонент)
Павел пишет:
цитата:
Совпал ли эпизод остановки сердца с приступом болей? Да. Сколько секунд зафикстрована остановка? (то есть сколько секунд пауза?) Где-то 3 секунды, от случаю к случаю - иногда меньше, иногда больше.
Показания к кардиостимулятору... Скорее всего, предсердный (самый физиологичный, это хорошо)
Павел пишет:
цитата:
Можно еще узнать, какие анализы посоветуете сделать кроме указанных Вами выше
тилт-тест хорошо бы сделать, но его не везде делают, надо искать
Павел пишет:
цитата:
есть ли альтернатива кардиостимулятору в данном случае?
Таких, чтобы наверняка - нет. Я бы лучше поставила кардиостимулятор. А решать окончательно самой пациентке.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 2
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет